床旁超声在胸外伤患者液体管理中的应用

• 作者: 卞晓华 夏为 秦延军 耿云倩
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸外伤 肺挫伤 液体管理 床旁超声 血管外肺水 下腔静脉塌陷指数
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 72-76
• 页数: 5页
• 分类号: R641
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.09.017

摘要

目的 探讨床旁超声在胸外伤患者液体管理中的应用价值.方法 选取2016—2018年收治的严重胸外伤致肺挫伤患者60例,分别在治疗12 h、3 d、7 d进行脉搏指示连续心排血量(PICCO)检测及相关血流动力学监测,并给予急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时进行床旁超声检查,计算下腔静脉塌陷指数(IVC-CI),并观察上述指标与血管外肺水指数(EVLWI)的关系.结果 治疗3 d、7 d时,APACHEⅡ评分、血乳酸(Lac)较治疗12 h时明显降低,氧合指数(PO2/FiO2)、IVC-CI较治疗12 h时明显升高(P<0.05).治疗7 d时,EVLWI较治疗12 h时显著降低,全身血管阻力指数(SVRI)较治疗3 d时显著升高(P<0.05).EVLWI与APACHEⅡ评分、Lac呈正相关(r=0.827、0.679,P均<0.05),与PO2/FiO2、IVC-CI呈负相关(r=-0.664、-0.758,P均<0.05).结论 IVC-CI与EVLWI具有显著相关性,故床旁超声可替代PICCO对严重胸外伤致肺挫伤患者进行监测.