血浆EB病毒DNA定量监测对Ⅱ期鼻咽癌诊疗及随访的意义

• 作者: 华丽 林展 蒙以良 陈海辉 陈绍俊 黄海欣
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 EBV-DNA 诊断 疗效 复发 转移
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 分类号: R739.6
• 字数: 5191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.02.11

摘要

目的 探讨接受调强放疗(IMRI)的Ⅱ期鼻咽癌患者血浆EB病毒(EBV)-DNA定量监测在诊断、疗效评价和随访中的临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测108例Ⅱ期鼻咽癌患者接受IMRT前血浆EBV-DNA水平,并对治疗前血浆EBV-DNA阳性的患者在治疗后1、2、4、6周和治疗结束1周的血浆EBV-DNA进行定量检测,评价近期疗效.对IMRI治疗前血浆EBV-DNA阳性且获随访的患者在治疗后3、5年继续进行EBV-DNA定量检测,评估局部复发及转移情况.同时设立108例健康者为对照组.结果 108例患者IMRI治疗前共检出100例血浆EBV-DNA阳性(92.59％).治疗前病例组患者血浆EBV-DNA阳性检出率明显高于对照组,治疗后病例组患者血浆EBV-DNA阳性检出率明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗结束1周EBV-DNA阳性与EBV-DNA阴性患者近期疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗后第3、5年EBV-DNA阳性患者复发转移率明显高于EBV-DNA阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗结束1周血浆EBV-DNA情况预测鼻咽癌患者3年复发转移的ROC曲线的曲线下面积为0.922(95％CI=0.806～1.000,P=0.000),最优cut off值为89拷贝/毫升,其所对应的灵敏度和特异度分别为0.900、0.911;治疗结束1周血浆EBV-DNA情况预测鼻咽癌患者5年复发转移的ROC曲线的曲线下面积为0.948(95％CI=0.864～1.000,P=0.000),最优cut off值为80拷贝/毫升,其所对应的灵敏度和特异度分别为0.929、0.942.结论 血浆EBV-DNA定量可以作为鼻咽癌筛查及早期诊断有效的生物标志物,可能可以成为预测鼻咽癌近期疗效的一项客观指标.治疗结束后血浆EBV-DNA水平对复发转移有较好的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林展	玉林市第一人民医院放疗科	7	16	2.0	4.0
2	黄海欣	柳州市工人医院肿瘤科	7	35	2.0	5.0
3	陈海辉	柳州市工人医院肿瘤科	4	5	2.0	2.0
4	华丽	柳州市工人医院肿瘤科	3	3	1.0	1.0
5	陈绍俊	柳州市工人医院肿瘤科	4	3	1.0	1.0
6	蒙以良	百色市人民医院放疗科	13	31	3.0	5.0