长期输血患者心脏、肝脏铁负荷的评估及其与心功能关系的MR研究

• 作者: 廖茜 王思勇 韩瑞 黄璐
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 铁过载 心肌 肝脏 心功能 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-373,377
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.04.003

摘要

目的 应用MR定量评价长期输血患者的心脏、肝脏沉积程度,并分析其与心功能参数之间的关系.方法 收集长期输血患者25例(长期输血组),同时纳入年龄和性别匹配的健康志愿者22例作为正常对照组.所有入组对象均行1.5T磁共振检查,长期输血组中有16例仅行肝脏MRI扫描,余病例均行心肝MRI扫描.扫描序列包括左室连续短轴面稳态自由进动电影序列和T2*map序列以及肝横轴面T2*map序列,MR测量参数包括左、右心室心功能参数及左心室16个心肌节段T2*值和肝T2*值.长期输血组和对照组的比较采用独立样本t检验,心、肝T2*值和心功能参数的关系采用Pearson相关分析.结果 25例长期输血组中有5例患者存在心肌铁过载,16例存在肝铁过载,9例未检出存在心、肝铁过载.长期输血组肝的T2*值与对照组比较有显著差异(P<0.001);较正常对照组,双心室的容积和射血分数、右心室心腔内径、左心室心肌壁厚度的差异不具有统计学意义(P>0.05).左心室的收缩末期内径(LVESD)较对照组明显扩大(P=0.005);左心室心腔的缩短率(LVFS)较对照组明显减低(P=0.004).LVESD能检出长期输血患者的早期心功能不全(AUC=0.83,P=0.009),且具有较高的敏感性(86％)和特异性(81％),而LVEF不能检出(AUC=0.61,P=0.381).长期输血组心、肝T2*值与心功能参数无显著相关性(P>0.05),且心、肝T2*值也无显著相关性(r=0.231,P=0.277).结论 心、肝T2*值不能成为提示心功能异常的依据.LVESD有可能成为预测心肌铁超负荷患者心功能的新指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖茜	南昌大学第一附属医院影像科	5	29	3.0	5.0
2	黄璐	华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科	41	164	8.0	11.0
3	韩瑞	武汉市第一医院放射科	23	61	5.0	6.0
4	王思勇	南昌大学第一附属医院影像科	9	53	3.0	7.0