垂体瘤72例MRI影像学特点分析

• 作者: 刘志春 祝佳 徐来成
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 垂体瘤 MRI检查 影像学特点 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1123-1125
• 页数: 3页
• 分类号: R736.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2020.11.025

摘要

垂体瘤是脑部鞍区常见肿瘤,属于良性肿瘤;其起源于垂体前叶,好发于育龄期女性.根据肿瘤大小,直径≤10 mm者称为垂体微腺瘤,直径＞10 mm者称为垂体大腺瘤.该文对经手术和病理检查证实的垂体瘤72例的MRI影像学资料,进行了回顾性分析.该组72例中,检出垂体微腺瘤29例;垂体高度均＞8 mm,形态上主要表现为垂体不对称性局部膨隆16例、垂体柄偏移13例.MRI平扫T1WI序列呈低信号21例(72.4％),呈等信号8例(27.6％);T2WI序列呈等信号22例(75.9％),呈高信号7例(24.1％).钆喷酸葡胺(Gd-DTPA) MRI增强扫描,病灶未见显著强化,呈相对低信号21例(72.4％).检出垂体大腺瘤43例,形态上主要表现为圆形或类圆形病灶,边界清楚;MRI平扫T1WI、T2WI序列均呈等或低信号27例(62.8％).肿瘤合并囊变13例,囊变在T1WI序列呈斑片状低信号,在T2WI序列呈高信号;出血5例,在T1WI、T2WI序列均表现为高信号.肿瘤突破鞍隔向上生长32例,其中,28例出现“雪人征”;肿瘤向下突破鞍底进入蝶窦11例,向两侧侵犯海绵窦21例,颈内动脉受压或被包裹、肿块压迫视束或视交叉18例.Gd-DTPA MRI增强扫描,呈不均匀强化28例(65.1％),均匀强化15例(34.9％);除囊变、坏死和出血区无强化外,肿瘤实质部分均呈轻到中度强化.该研究提示,通过MRI平扫结合增强扫描,可以清晰显示垂体瘤的形态、大小及范围,了解肿瘤与视交叉、视神经的解剖关系,从而判断垂体瘤与周围组织的关系,这对于垂体瘤的临床诊断、手术方式的选择及手术效果的预测均具有较高的应用价值.