降钙素原在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值

• 作者: 付晔 姚丽娜 张磊 李纪鹏 欧阳礼枝 王华军 王慧晓
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 颅内感染 降钙素原 血清 脑脊液 预后
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1391-1395
• 页数: 5页
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.13.2020-48

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2019年10月在鄞州人民医院行开颅手术且术后怀疑颅内感染的75例患者为研究对象,其中确诊颅内感染45例(观察组),无菌性脑膜炎30例(对照组).比较两组患者脑脊液及血清PCT等指标,同时利用ROC曲线分析上述指标对神经外科术后颅内感染的诊断效能;分析颅内感染患者抗感染治疗情况,比较治愈与未治愈患者治疗后脑脊液PCT动态监测结果 ;分析颅内感染患者脑脊液病原菌结果 ,比较检出革兰阳性菌与阴性菌患者脑脊液PCT水平.结果 与对照组比较,观察组患者脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值明显升高,脑脊液葡萄糖、氯化物水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血清PCT水平以及脑脊液蛋白、WBC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值以及脑脊液葡萄糖、氯离子水平对神经外科术后颅内感染均有诊断价值(均P<0.05),诊断效能从高到低为脑脊液PCT/血清PCT比值(AUC=0.91)、 脑脊液PCT水平(AUC=0.88)、脑脊液氯离子(AUC=0.79)、脑脊液葡萄糖(AUC=0.78).颅内感染患者经抗生素等综合治疗后,治愈36例,未治愈9例.抗感染治疗第0、1、3天,治愈与未治愈患者脑脊液PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抗感染治疗第5、7、14天,治愈患者脑脊液PCT水平明显低于未治愈患者(均P<0.05).经细菌学培养及二代基因测序,45例颅内感染患者中检出病原菌19例,包括革兰阳性菌8例、革兰阴性菌11例.检出革兰阳性菌与阴性菌的患者脑脊液PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期动态监测脑脊液PCT有助于神经外科术后颅内感染的诊断,并能评估抗感染治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李纪鹏	鄞州人民医院实验中心	4	10	1.0	3.0
2	王华军	鄞州人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
3	王慧晓	鄞州人民医院神经外科	1	0	0.0	0.0
4	姚丽娜	鄞州人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	付晔	鄞州人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
6	张磊	鄞州人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
7	欧阳礼枝	鄞州人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0