中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及经济学评价

• 作者: 刘幸 史旭芹 孙辉 李娜 李海雯 欧阳兵 罗季 陈洁
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 中西医结合 耐多药 肺结核 疗效 成本-效果比
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-55
• 页数: 7页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201106

摘要

目的 探究中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及成本-效果比,寻找最佳治疗方案.方法 收集昆明市第三人民医院2017年04月至2019年10月期间收治耐多药肺结核患者400例,通过随机数字法分为观察组(200例)和对照组(200例).对照组采用西医抗结核方案:4D (Pto) LZEV (Mfx) AmkCsCfz/8D(Pto) LZEV (Mfx)CsCfz(D:对氨基水杨酸异烟肼,Pro:丙硫异烟胺,L:利福喷丁,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,V:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Amk:阿米卡星,Cs:环丝氨酸,Cfz:氯法齐明);观察组在对照组的基础上,根据症候类型联合使用抗痨补肺汤.比较两组治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对值的变化,痰菌阴转率、病灶吸收有效率、空洞闭合率、中医症候改善率、不良反应发生率和治疗总有效率,并采用成本-效果分析法进行经济学评价.结果 在治疗结束后,观察组的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对值均显著性增高,并高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组的痰菌阴转率分别为86.5％/60.5％,病灶吸收有效率分别为88.5％/58.0％,空洞闭合率分别为52.0％/34.5％,中医症候改善率分别为90.5％/67.0％,治疗总有效率分别为93.5％/80.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.0％/9.0％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).在经济学评价中,观察组与对照组的成本-效果比(C/E)分别为31205.9元/31746.4元,增量成本-效果比(△C/△E)为28 002.9元,敏感度分析结果支持其成本-效果比结果.结论 中西医结合治疗耐多药肺结核在提高疗效方面和经济学评价方面均优于西医抗结核方案,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁		48	126	6.0	10.0
2	刘幸		46	79	5.0	7.0
3	李海雯		28	19	3.0	4.0
4	李娜		3	0	0.0	0.0
5	孙辉		16	7	2.0	2.0
6	欧阳兵		19	36	4.0	6.0
7	罗季		11	21	3.0	4.0
8	史旭芹		1	0	0.0	0.0