单孔胸腔镜术后罗哌卡因复合右美托咪啶前锯肌平面阻滞联合静脉镇痛效果

• 作者: 付建楠 刘晓梅 陈宇 齐艳芳
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 右美托咪啶 前锯肌平面阻滞 单孔胸腔镜 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 983-986
• 页数: 4页
• 分类号: R614.1
• 语种: 中文

摘要

目的 观察超声引导下罗哌卡因复合右美托咪啶前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)联合静脉镇痛在单孔胸腔镜术后镇痛中的应用效果.方法 选择2019-01至2020-04医院择期行单孔胸腔镜肺叶切除术患者150例,采用随机数字表法分为,罗哌卡因复合右美托咪啶SAPB联合静脉镇痛组(RD组)、罗哌卡因SAPB联合静脉镇痛组(R组)和静脉镇痛组(对照组,C组),每组50例.手术结束后均在超声引导下行前锯肌平面穿刺,RD组注射(0.375％罗哌卡因+右美托咪啶0.5μg/kg)20 ml,R组注射0.375％罗哌卡因20 ml,C组注射生理盐水20 ml.采用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录并对比三组术后2、6、12、24及48 h的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、PCIA镇痛泵有效按压次数及恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓和呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 RD组和R组术后2、6、12及24 h的VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);且RD组术后2、6、12 h的VAS评分显著低于R组(P<0.05),三组术后48 h的VAS评分差异无统计学意义.RD组和R组2、6、12 h的PCIA镇痛泵有效按压次数显著少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);且RD组术后2、6、12及24 h的PCIA镇痛泵有效按压次数明显少于R组(P<0.05).RD组和R组不良反应发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.375％罗哌卡因复合0.5μg/kg右美托咪啶SAPB联合静脉镇痛用于单孔胸腔镜术后镇痛效果更完善,阿片类药物用量更少,不良反应少,值得临床推广及应用.