2013—2018年上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗5年后的效果评价

• 作者: 仇静 任佳 孙晓冬 郭翔 马晓英 黄卓英
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 23价肺炎球菌多糖疫苗 接种 队列研究
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 疫苗免疫评价
• 页码范围: 923-928
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20200306-00262

摘要

目的:评价上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）对预防社区获得性肺炎（CAP）的保护效果。方法:根据前瞻性队列研究，于2013年10月采用分层随机抽样的方法，在上海市选取1 214和2 387名60岁及以上老人作为接种组和对照组。采用统一设计的调查问卷，对接种组和对照组研究对象进行基本信息调查。于2013年10月至2018年12月期间对研究对象进行入户或电话随访，共随访20次，随访内容主要为观察期内是否罹患CAP。采用多因素logistic回归模型分析方法计算接种组与对照组CAP发病情况的 RR及95% CI值，进行两组比较。 结果:接种组中男性556名（45.8%），对照组中男性1 012名（42.4%）。接种组的CAP发病密度低于对照组（0.848/百人年比1.452/百人年）， RR（95% CI）值为0.584（0.428~0.790），疫苗保护率为41.6%，差异有统计学意义（ P<0.001）；对年龄进行调整后， RR（95% CI）值为0.699（0.507~0.956），差异仍有统计学意义（ P=0.025）。分层分析结果显示，PPV23在60~69、70~79和≥80岁组中的疫苗保护率分别为36.7%、21.6%和26.0%，但仅在60~69岁组中有统计学意义［ RR（95% CI）=0.633（0.399~0.990）， P=0.045］。 结论:在上海市60岁及以上老年人群中接种PPV23可一定程度降低CAP发病率，应进一步在低年龄段老年人群中推荐使用。