非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术对冠心病患者远期预后的影响

• 作者: 王立 张婷 郑霄 吕向妮 徐学增
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 体外循环 肌钙蛋白I 血尿素氮 用力肺活量 预后
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病专栏
• 页码范围: 27-31
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.12.007

摘要

目的 探讨非体外循环与体外循环下冠状动脉搭桥术对冠心病患者远期预后的影响.方法 回顾性分析2017年9月—2018年3月行冠状动脉搭桥术治疗冠心病患者87例的临床资料,根据手术方式分为非体外组49例和体外组38例,非体外组采用非体外循环下冠状动脉搭桥术,体外组采用体外循环下冠状动脉搭桥术.比较2组围术期相关指标及远期预后情况.结果 非体外组监护室观察时间、气管插管时间、住院时间、手术时间均短于体外组,出血量少于体外组(P<0.01).术后,非体外组肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、左心室舒张末期内径、血肌酐、尿素氮、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、脑钠肽均低于体外组,且肌酐清除率、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于体外组(P<0.05).非体外组并发症总发生率低于体外组(P<0.05).随访2年,非体外组胸闷和心绞痛症状、新发ST-T改变发生率显著高于体外组(P<0.05).结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术对冠心病患者疗效较佳,对心肌功能、肺功能及肾功能的损伤低于体外循环治疗,但远期胸闷和心绞痛症状、新发ST-T改变发生率较高.