老年骨关节置换围术期并发脑梗死的危险因素分析及风险预测模型构建

• 作者: 孙博 张江 彭延波 李冀 王静悦
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 围手术期 骨关节置换术 脑梗死 危险因素 风险预测模型
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1486-1489
• 页数: 4页
• 分类号: R619+.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2020.11.009

摘要

目的 探讨老年骨关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素,构建风险预测模型.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,选取2013年1月至2019年11月住院治疗的老年骨关节置换术围手术期并发脑梗死患者102例为病例组,选择同一医院同期同手术类型但在围手术期未发生脑梗死的患者204例为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出老年骨关节置换术围手术期发生脑梗死的独立危险因素,构建预测模型并对模型进行评价.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压病史(OR=2.177,95％ CI:1.236～3.834,P=0.007)、术中低血压(OR=2.837,95％ CI:1.418 ～5.673,P=0.003)、术后血容量不足(OR=2.129,95％ CI:1.163～3.897,P=0.014)是老年患者骨关节置换术围手术期脑梗死的独立危险因素,拟合出预测模型表达式为:Logit P=-2.745 +0.778X1+1.043X2 +0.756X3(X1为高血压病史,X2为术中低血压,X3为术后血容量不足),灵敏度为87.3％,特异度为83.8％,总准确率为85.0％.结论 术中低血压、术后血容量不足、高血压病史是围手术期脑梗死发生的影响因素,构建的风险预测模型,可用于老年骨关节置换围术期并发脑梗死的风险预测.