妊娠早期空腹血糖诊断妊娠期糖尿病的准确性研究

• 作者: 李芳 郑亚林 陆伟
• 来源期刊: 健康管理
• 学科: 医学
• 关键词: 空腹血糖 妊娠期糖尿病 受试者工作曲线
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 页码范围: 0009-0011
• 页数: 3页
• 分类号: R

摘要

目的:探讨利用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)选取最佳的妊娠早期空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)值、妊娠年龄后联合超重、1级亲属糖尿病家族史、妊娠期亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)诊断妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes mellitus,GDM))的准确性。方法 1)采用前瞻性研究方法纳入2019年3月-2020年8月我院门诊建卡确诊为GDM的患者177例,同期非GDM孕妇159例。收集相关临床资料及检验结果。2)绘制ROC曲线,选取诊断GDM的妊娠早期FPG及妊娠年龄最佳切点。3)采用诊断性实验,分别以最佳切点的FPG值、最佳切点的妊娠年龄值计算诊断GDM试验的敏感度(sensitivity,Se)、特异度( specificity,Sp)、阳性然比( positive to natural ratio ,PV +) 、阴性似然比(negative likelihood ratio, PV-) 、 Youden 指数(Youden index,YI) 以最佳切点的FPG值分别联合年龄、体重指数( body mass index,BMI)≥25kg/m2、SCH、1级亲属糖尿病家族史进行联合试验,计算联合试验的Se和Sp。结果:1)FPG的ROC曲线下面积(the area under ROC curve, AUC1)=0.869,妊娠年龄ROC曲线下面积(AUC2)=0.631,AUC1和AUC2与参照线下面积相比,差异有统计学意义(P=0.000),AUC1与AUC2相比差异无统计学意义(P=1)。2)以FPG最佳切点值=4.585mmol/L计算诊断GDM的Se=0.729,Sp= 0.937,PV+= 11.571,PV-=0.289,YI=0.576。3)以妊娠年龄最佳切点值=28.5岁,计算诊断GDM的Se=0.644,Sp= 0.553,PV+= 1.441,PV-=0.644,YI=0.197。3)以YI最打的FPG最佳切点值=4.585mmol/L分别联合年龄、BMI≥25kg/m2、SCH、1级亲属糖尿病家族史进行联合试验,联合Se=0.184,0.209,0.124,0.093,联合Sp= 0.40,0.90,0.80,0.90。结论:以妊娠早期妇女FPG≥4.585mmol/L作为妊娠期间发生GDM的预警指标,准确率高,操作简单易行,为提前干预该类妊娠妇女的生活方式提供具体的实验室指标数值,力图降低GDM发生的风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李芳	成都市第二人民院医院内分泌代谢科	35	59	5.0	6.0
2	郑亚林	成都市第二人民院医院内分泌代谢科	4	3	1.0	1.0
3	陆伟	成都市第二人民院医院内分泌代谢科	1	0	0.0	0.0