急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用

• 作者: 倪璠 叶正成 吴雪松 戈佳云 李珂佳 李颖楠 翟广 邹仁超 郭志唐 钟超 陈晓星 魏东
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 闭合性外伤 急诊 胰十二指肠切除术 陈氏胰肠吻合
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 分类号: R641
• 语种: 中文
• DOI: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201108

摘要

目的 探讨急诊胰十二指肠切除术(emergency pancreaticodenetomy,EPD)在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用价值.方法 回顾性分析21例闭合性十二指肠胰头外伤的病例资料,收集昆明医科大学第二附属医院自2018年1月至2020年1月治疗的21例闭合性十二指肠胰头外伤的病例资料,其中急诊行胰十二指肠切除5例为EPD组:男4例,女1例,未行急诊胰十二指肠切除术组为非EPD组,共16例:男13例,女3例,比较两组患者在平均年龄、手术时间、术中出血量、术后并发症、死亡率、住院天数等指标中的统计学差异.结果 EPD组:平均年龄(28.60±5.18)岁,平均手术时间(270.00±47.43) min,术中出血量(450.00±165.83)mL,平均住院天数(15.00±4.85)d,术后胰瘘1例,局限性积液1例,无术后死亡病例;非EPD组:平均年龄(40.81±12.48)岁,平均手术时间(266.88±96.73) min,术中出血量(695.63±399.02) mL,平均住院天数(53.19±27.58)d,术后胰瘘11例,胆瘘5例,肠瘘6例,术后出血6例,感染12例,局限性积液9例,术后死亡3例;两组对比,EPD组患者平均年龄明显小于非EPD组(P＜0.05)且行急诊胰十二指肠手术组在平均住院日和术后感染并发症的发生上明显低于未行急诊胰十二指肠切除术组(P＜0.05).16例患者术后门诊随访,随访时间3 ～ 24月,平均随访时间(11.64±5.57)月,EPD组5例患者术后随访无特殊,非EPD组有3例患者出院后1～5月时间因十二指肠狭窄行胃空肠吻合术后痊愈出院,有1例患者出院7月后因胆道良性狭窄内镜下塑料支架植入后好转.结论 对于闭合性十二指肠胰头外伤的患者,在受伤不超过24 h且腹腔感染未扩散之前,急诊胰十二指肠手术是安全可行的,此种情况之下,陈氏胰肠吻合是手术成功及预后良好的重要保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴雪松	昆明医科大学第二附属医院	18	67	5.0	7.0
2	魏东	昆明医科大学第二附属医院	14	40	3.0	5.0
3	邹仁超	昆明医科大学第二附属医院	7	8	1.0	2.0
4	戈佳云	昆明医科大学第二附属医院	10	22	3.0	4.0
5	李珂佳	昆明医科大学第二附属医院	14	55	4.0	7.0
6	李颖楠	昆明医科大学第二附属医院	2	0	0.0	0.0
7	郭志唐	昆明医科大学第二附属医院	7	6	1.0	2.0
8	倪璠	昆明医科大学第二附属医院	2	1	1.0	1.0
9	叶正成	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
10	翟广	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
11	钟超	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
12	陈晓星	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0