不同麻醉方式对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态及认知功能的影响

• 作者: 王海 秦小杰 郭有才 雷义高 高峻峰
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 膜硬外麻醉 骨科手术 血流动力学 精神状态 认知功能
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2143-2147
• 页数: 5页
• 分类号: R68|R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2020.11.031

摘要

目的:探讨不同麻醉方式对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态及认知功能的影响.方法:选取2016年1月～2018年12月期间我院收治的89例骨科手术患者,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=44)和研究组(n =45),对照组给予全身麻醉,研究组给予硬膜外麻醉,比较两组患者围术期指标情况,比较两组患者不同时间点血流动力学、术后精神状态及术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果:两组患者术中麻醉时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组麻醉药物使用量少于对照组,苏醒时间、语言恢复时间短于对照组(P＜0.05).两组患者麻醉后术前(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较麻醉前(T1)时间点降低,两组患者手术30 min(T3)、手术结束时(T4)时间点MAP、HR均较T2时间点升高(P＜0.05),但两组患者T1～T4时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后6h(T5)～术后72 h(T8)时间点、研究组T5～术后24h(T7)时间点MMSE评分低于T1时间点(P＜0.05),而研究组T8时间点MMSE评分与T1时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组T7、T8时间点MMSE评分高于对照组(P＜0.05).研究组T5、术后12 h(T6)时间点POCD发生率均低于对照组(P＜0.05),两组T7、T8时间点POCD发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种麻醉方式均可对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态造成一定影响,但硬膜外麻醉对术后精神状态的影响程度相对更轻,同时还可降低POCD发生率,改善围术期部分指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高峻峰	解放军联勤保障部队第969医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
2	雷义高	解放军联勤保障部队第969医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
3	秦小杰	解放军联勤保障部队第969医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
4	郭有才	解放军联勤保障部队第969医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
5	王海	解放军联勤保障部队第969医院麻醉科	2	0	0.0	0.0