真实世界重度支气管哮喘患者支气管热成形术后两年的效果评价

• 作者: 农英 李红雯 林江涛 陈昕 龙虹羽
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 哮喘 治疗学 支气管热成形术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1730-1735
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200301-00527

摘要

目的 评价真实世界重度支气管哮喘(哮喘)患者支气管热成形术(BT)后2年的效果.方法 回顾性分析2014年3月至2017年11月在中日友好医院接受BT治疗的70例重度哮喘患者的临床资料,评估术后2年后哮喘控制测试(ACT)评分、微型哮喘生活质量调查问卷(mini-AQLQ)评分、过去1年重度哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作急诊就诊次数、因哮喘急性发作住院次数、肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1预计值％)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、哮喘控制药物、哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用等指标与术前的差异以及术后2年患者对手术效果的主观评价.结果 70例患者术前和术后2年调查过去1年中有重度哮喘急性发作者分别为70例(100％)和37例(52.9％),重度哮喘急性发作累计次数分别为575和162例次;因哮喘急性发作急诊就诊者分别为46例(65.7％)和9例(12.9％),急诊累计次数分别为186和19例次;因哮喘急性发作住院者分别为43例(61.4％)和16例(22.9％),住院累计次数分别为124和24例次.术后2年重度哮喘急性发作频率、哮喘急性发作急诊就诊频率、哮喘急性发作住院频率较治疗前分别下降71.9％、88.9％、83.3％(均P＜0.001).术后2年ACT、mini-AQLQ评分均显著高于术前[22(21,24)比17(13,19)分、(5.57±0.89)比(3.83±0.92)分](均P＜0.001).术后2年4例(5.7％)停用吸入性糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA),14例(37.8％)停用口服糖皮质激素(OCS),每日ICS剂量及OCS剂量均显著低于术前(均P＜0.05);使用孟鲁司特钠、茶碱的患者比例均显著少于术前(40.0％比81.4％、27.1％比71.4％)(均P＜0.001).术后2年FEV1、FEV1预计值％、FEV1/FVC均显著高于术前[2.27(1.84,2.82)比2.10(1.70,2.61)L、(76.8±19.5)％比(72.5±19.8)％、(66.3±13.6)％比(63.8±13.0)％](均P＜0.05);治疗后年哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用均显著低于术前(均P＜0.001).59例(84.3％)患者主观评价治疗有效.结论 2年随访显示,BT可显著改善真实世界重度哮喘患者哮喘控制水平、肺功能及生活质量,减少重度哮喘急性发作,降低急诊就诊及住院频率,减少药物使用,降低治疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林江涛	中日友好医院呼吸与危重症医学科	181	1551	21.0	33.0
2	农英	中日友好医院呼吸与危重症医学科	14	95	5.0	9.0
3	李红雯	中日友好医院呼吸与危重症医学科	3	2	1.0	1.0
4	陈昕	中日友好医院呼吸与危重症医学科	4	14	1.0	3.0
5	龙虹羽	中日友好医院呼吸与危重症医学科	3	6	1.0	2.0