自然分娩产妇产后出血危险因素探讨

• 作者: 王永华 王莹
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自然分娩产妇 产后出血 年龄 分娩史 胎盘因素
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1350-1353
• 页数: 4页
• 分类号: R714.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.19.13

摘要

目的 产后出血是产科常见并发症.本研究旨在探讨自然分娩产妇产后出血的危险因素.方法 选取2018-01-20-2019-01-20新乡同盟医院自然分娩出现产后出血的产妇作为病例组(出血组37例),未出现产后出血的产妇为对照组(91例).统计自然分娩产妇产后出血结果及出血量,并进行自然分娩产妇产后出血的单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 出血组出血量(623.89±36.54) mL,高于对照组的(415.63±28.52) mL,t=27.330,P＜0.001.出血组年龄≥35岁(x2 =5.397,P=0.020)、体质量指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2(x2 =11.358,P=0.001)、有流产史(x2 =15.859,P＜0.001)、巨大儿(x2=4.111,P=0.043)、凝血功能障碍(x2 =4.654,P=0.030)、胎盘异常(x2=5.335,P=0.021)和宫缩乏力比例(x2=5.988,P=0.014)均高于对照组.Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=2.214,95％CI:1.658～2.956,P=0.005)、BMI≥24 kg/m2 (OR=1.566,95％CI为1.236～1.985,P=0.034)、有流产史(OR=1.723,95％CI为1.369～2.168,P=0.014)、巨大儿(OR=1.846,95％CI为1.652～2.063,P=0.012)、凝血功能障碍(OR=1.648,95％CI为1.289～2.106,P=0.013)、胎盘异常(OR=1.976,95％CI为1.472～2.652,P=0.047)及宫缩乏力(OR=2.452,95％ CI为2.014～2.985,P=0.036)均为自然分娩产妇产后出血的危险因素.结论 自然分娩产妇易发生产后出血,危险因素包括年龄≥35岁、BMI≥24 kg/m2、有流产史、巨大儿、凝血功能障碍、胎盘异常及宫缩乏力等,临床应据此制定相应预防措施,降低出血率.