摘要:
目的 基于心脏磁共振(CMR),超声心动检查(UCG)及多排螺旋CT(MDCT)的右心形态、功能学参数,筛选出评价肺动脉高压(PAH)患者病情的可靠指标.方法 前瞻性选取PAH患者31例,通过CMR、UCG及MDCT测量反映右心功能的指标.所有患者均行右心导管检查(RHC)测定肺血流动力学参数.采用Pearson或Spearman相关系数进行影像学与血流动力学参数的相关性分析.结果 CMR测量的右室射血分数(RVEF)(r=-0.44,P=0.01),标化右室心肌质量(VMI)(r=0.53,P=0.002),UCG-RVEF(r=-0.43,P=0.02),CT所得脊柱室间隔夹角(Cobb角)(r=0.41,P=0.03),右室游离壁厚度(RVWT)(r=0.56,P=0.005)与平均肺动脉压均呈不同程度中度相关.CMR-RVEF(r=-0.65,P<0.001),VMI(r=0.57,P=0.001),UCG-RVEF(r=-0.41,P=0.02),Tei指数(r=0.46,P=0.03),CT所得右室舒张末期内径(r=0.54,P=0.006),Cobb角(r=0.61,P=0.001),RVWT(r=0.59,P=0.003)与肺血管阻力均呈不同程度中高度相关.结论 在评估PAH患者病情方面,CMR所得右心功能参数价值最高,尤以射血分数(EF)最佳,优于MDCT-Cobb角和UCG所得参数.