同型半胱氨酸与估计肾小球滤过率和慢性肾病的因果关系研究

• 作者: 徐剑锋 林家莉 梁爽 白玉兰 莫曾南 陈泽凤 黄胜珠 龙新阳
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 同型半胱氨酸 估计肾小球滤过率 慢性肾病 孟德尔随机化
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1512-1519
• 页数: 8页
• 分类号: R692.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.08.019

摘要

目的:传统的流行病学研究表明,同型半胱氨酸与估计肾小球滤过率(eGFR)和慢性肾病(CKD)之间存在相关性,但尚不清楚这种关联是否是因果关联.因此,本研究的目的是探讨同型半胱氨酸与eGFR和CKD之间的因果关联.方法:以与同型半胱氨酸显著相关的18个单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,本研究使用来自全基因组关联研究的汇总数据(eGFR和CKD,n=567,460)进行了两样本的孟德尔随机化(MR)分析和敏感性分析.结果:逆方差加权、MR Egger回归和加权中位数方法都显示同型半胱氨酸与eGFR和CKD无因果关联(均P＞0.05).Cochrane's Q检验提示与同型半胱氨酸显著相关的11个SNPs之间可能存在异质性.MR Egger回归表明不存在水平多效性.Leave-one-out法表明,没有单一的SNP驱动MR分析结果.结论:同型半胱氨酸与eGFR和CKD之间不存在因果关联,即同型半胱氨酸并不直接导致eGFR降低或CKD的发生.因此,同型半胱氨酸水平不太可能是eGFR降低和/或CKD的预测风险指标或临床重要目标.