脉络膜骨瘤的多模式影像分析

• 作者: 何珂 姜钊 张超 张鹏 李晓清 李璐希 陈莲 雷敏
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 关键词: 脉络膜肿瘤 自发荧光 荧光素血管造影 吲哚菁绿 色素上皮 光学相干断层成像
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床报告
• 页码范围: 1269-1274
• 页数: 6页
• 字数: 5956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2020.7.34

摘要

目的:探讨脉络膜骨瘤患眼的眼底多模式影像特征.方法:回顾性病例观察研究.选取2015-10/2019-08在西安市第三医院眼科检查确诊且资料完整的脉络膜骨瘤患者9例15眼纳入研究.所有患者均接受眼底彩色照相、短波长眼底自发荧光(SW-AF)、红外眼底自发荧光(IR-AF)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描成像(OCT)以及眼眶X线电子计算机断层扫描(CT)检查.结果:眼底彩色像显示15眼中,病变累及黄斑及视盘5眼(33％),仅累及黄斑8眼(53％),位于视盘旁2眼(13％);所有患眼的脉络膜骨瘤均呈橙红色或黄白色,表面有色素沉着.SW-AF检查显示15眼(100％)的脉络膜骨瘤及其周围均有斑驳状低荧光及高荧光,而IR-AF检查则显示所有脉络膜骨瘤所在部位有点、片状高荧光及低荧光.FFA显示15眼(100％)的脉络膜骨瘤在造影过程中亮度逐渐增强,其中6眼(40％)有剧烈渗漏荧光的视网膜下新生血管(SRNV)呈现.ICGA显示9眼(60％)存在SRNV,造影早期所有脉络膜骨瘤对应部位呈低荧光,造影过程中瘤体亮度逐渐增强.OCT显示10眼(67％)的脉络膜骨瘤呈强、弱不均匀反射,5眼(33％)的脉络膜骨瘤呈弱反射,所有患眼均有视网膜神经上皮下暗反射腔.15眼(100％)的脉络膜骨瘤在CT图像上均呈高密度骨性肿块.结论:脉络膜骨瘤呈橙红色或黄白色,其在CT图像上为骨性表现,这是诊断脉络膜骨瘤的重要依据.脉络膜骨瘤所在区域有视网膜色素上皮受损所致斑驳状强、弱不均的SW-AF及IR-AF.FFA及ICGA可明确病变区域异常循环状况.OCT可显示瘤体切面反射强弱不一,并有助于观察视网膜下积液及新生血管状况.