新鲜冷冻血浆与红细胞1∶1输注对产后出血大量输血患者凝血四项指标变化影响

• 作者: 王欢 胡洁丽
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新鲜冷冻血浆 红细胞 产后出血 输血 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1215-1218
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.17.12

摘要

目的 大量输血为挽救产后出血患者主要方式,新鲜冷冻血浆与红细胞输注比例不同对凝血功能影响也不同,目前医学界研究热点主要集中在1∶1输注方面.本研究探讨新鲜冷冻血浆与红细胞1∶1输注对产后出血大量输血患者凝血四项指标变化的影响.方法 选取2017-03-01-2019-06-30滑县人民医院收治的产后出血大量输血患者96例,按所用血浆与红细胞比例不同分低比例组(n=32)、中比例组(n=32)和高比例组(n=32).低比例组予以新鲜冷冻血浆与红细胞1∶2.5输注,中比例组予以新鲜冷冻血浆与红细胞1∶1输注,高比例组予以新鲜冷冻血浆与红细胞1.5∶1输注.对比3组血液制品输入量及输注前、输注后凝血四项[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]指标变化,分析输血并发症与凝血四项变化幅度△、血液制品输入量关系.结果 3组冷沉淀、红细胞、血浆及血小板榆注量对比,差异无统计学意义,均P＞0.05.输注后3组PT、APTT和TT升高,FIB降低,但中比例组变化幅度较低比例组、高比例组小,均P＜0.05.低比例组输血并发症发生率为40.63％(13/32),高于高比例组的18.75％(6/62),高比例组高于中比例组的3.13％(1/32),x2=13.768,P＜0.001.Spearman分析结果显示,输血并发症发生率与PT(r=0.654,P=0.005)、APTT(r=0.701,P＜0.001)、TT(r=0.678,P=0.001)和FIB(r=0.594,P=0.012)变化幅度呈正相关.结论 应用新鲜冷冻血浆与红细胞1∶1输注能减少对凝血四项指标的影响,确保输血安全.