重视增龄相关性脑小血管病的症状识别及诊断要点

• 作者: 陆正齐
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 大脑小血管疾病 痴呆 脑淀粉样血管病 正电子发射断层显像术 发病率
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 1236-1238
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2020.12.002

摘要

增龄相关性脑小血管病(age-related cerebral sm-all vessel diseases,ArCSVD)是随着年龄的增长,脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、小静脉出现老化的一组脑小血管病(CSVD),我国正迈入老年化时代,ArCSVD发病率也随之增加.约80％的年龄≥65岁老年人受ArCSVD的影响,在年龄≥90岁高龄老年人中,此比例几乎为100％[1].由CSVD引起的脑卒中占所有脑卒中的1/4,另外,45％的痴呆是由ArCSVD造成[2].ArCSVD分小动脉硬化型(arteriosclerotic CSVD,aCSVD)和脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA).aCSVD与CAA是一组ArCSVD谱系,临床上有15％?50％的患者两者可以重叠.临床上除少部分患者以脑卒中或淀粉样变发作为首发症状,大多数表现为渐进性认知障碍、失眠、情绪异常、步态不稳及尿便障碍等非特异性症状,神经专科医师识别起来非常困难.现从ArCSVD的危险因素、临床特点、影像学标志物来讨论其目前诊断的热点问题.