摘要:
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型与体质分布及血清炎症因子的相关性.方法 收集160例PCOS患者的一般资料和中医临床表现,根据患者中医证型分为肾虚血瘀型组40例、痰湿型组40例、气滞血瘀型组40例、肝郁化火型组40例,同时纳入健康志愿者40人为健康对照组.采集各组患者及健康对照组空腹静脉血,检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平.统计PCOS中医证型和体质的分布特点,以及血清炎症因子与中医证型的相关性.结果 160例PCOS患者中,高雄激素血症及高雄激素表现(HA)70例,其中肾虚血瘀型21例(30%),痰湿型13例(18.6%),气滞血瘀型14例(20%),肝郁化火型22例(31.4%);超声表现为卵巢多囊样改变(PCO)108例,其中肾虚血瘀型37例(34.3%),痰湿型38例(35.2%),气滞血瘀型12例(11.1%),肝郁化火型21例(19.4%).160例PCOS患者中,体质以痰湿质最多(45例,占28%),其次是血瘀质(42例,占26%)、气虚质(29例,占18%).中医证型与体质之间存在相关性(P<0.05).4种主要体质PCOS患者血清炎症因子水平均高于平和质(P<0.05);痰湿质IL-1β、IL-8水平高于血瘀质、气郁质、气虚质(P<0.05),IL-6、TNF-α水平高于气虚质(P<0.05).4组中医证型PCOS患者血清炎症因子水平均高于健康对照组(P<0.05);肾虚血瘀型IL-1β、IL-8、TNF-α水平均高于痰湿型、气滞血瘀型及肝郁化火型(P<0.05).4组中医证型PCOS患者血清炎症因子水平与不同中医证型之间的相关性呈显著正相关(r>0,P<0.05),其中肾虚血瘀型IL-1β、IL-6、TNF-α 的相关系数高于其他证型.结论 PCOS中医证型以肾虚血瘀型为主,体质以痰湿质为主,两者关系密切.4种证型中肾虚血瘀型炎症因子升高最为显著,且不同中医证型与炎症因子水平呈正相关,体质中痰湿体质的炎症因子水平最高.提示炎症因子可能与肾虚、痰瘀有关.