摘要:
目的 系统评价生脉注射液治疗慢性心力衰竭的有效性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2018年5月.检索生脉注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,并对生脉注射液的有效性和安全性进行系统评价.结果 检索得到1397条文献题录,最终纳入17篇RCT,共1198例患者.17项研究病例数据均完整,但均未提分配隐藏,且均未提及结果评价盲法,其中15项研究仅提及"随机"但并未描述具体分组方法,并有15项研究在结果部分进行了完整报告.Me-ta分析结果:12项研究报告了左心射血分数(LVEF),提示生脉注射液与西药联用临床疗效优于单纯西药[MD=6.37,95%CI(置信区间)(3.91,8.83),P<0.00001],组间比较差异有统计学意义;16项研究报告了心功能分级(NYHA)的总有效率,提示生脉注射液与西药联用临床疗效优于单纯西药[RR=1.25,95%CI(1.18,1.32),P<0.00001],组间比较差异有统计学意义;2项研究报告了血浆脑钠肽(BNP),提示生脉注射液与西药联用临床疗效虽优于单纯西药[MD=-168.64,95%CI(-345.78,8.49),P=0.06],差异无统计学意义.结论 在常规治疗基础上,加用生脉注射液可提高慢性心力衰竭临床疗效,但由于纳入文献的数量和质量等问题,研究结论尚需开展更多高质量的RCT研究予以验证.