摘要:
目的 探讨参附注射液联合液体复苏治疗脓毒血症的疗效及预后.方法 选取2017年5月-2019年5月于湖北省中西医结合医院接受治疗的97例脓毒血症患者,随机分为观察组(49例)和对照组(48例).两组均给予抗感染、血管活性药物、营养支持等治疗.在此基础上,对照组给予液体复苏,观察组采用参附注射液联合液体复苏进行治疗.随访3个月,观察两组治疗后治愈率,治疗后肠道功能恢复状况,治疗前后急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、器官功能障碍参数以及炎症因子的变化情况.结果 观察组死亡率低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05);观察组治疗3 d、7 d后及对照组治疗7 d后A-PACHE-II和SOFA评分均低于本组治疗前,且两组治疗7 d后APACHE-II和SOFA评分均低于本组治疗3 d后(P<0.05).两组治疗3 d、7 d后同期组间比较,观察组两项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组0分、1分评分占比明显高于对照组,2分、3分评分低于对照组,即观察组肠道功能恢复状况优于对照组(P<0.05);观察组治疗3 d、7 d后及对照组治疗7 d后,氧合指数(OI)水平高于治疗前,血清肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)水平低于本组治疗前,且两组治疗7 d后,OI水平均高于同组治疗3 d后,SCr、TBIL水平均低于同组治疗3 d后(P<0.05).两组治疗3 d、7 d后同期组间比较,观察组OI水平均高于对照组,SCr、TBIL水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗3 d、7 d后及对照组治疗7 d后,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于同组治疗前,且两组治疗7 d后PCT、IL-6、CRP、SAA水平均低于同组治疗3 d后(P<0.05).两组治疗3 d、7 d后同期组间比较,观察组4项指标水平均低于对照组(P<0.05).结论 参附注射液联合液体复苏治疗脓毒血症可有效提升治愈率,降低死亡率,且对肠道功能、器官功能障碍参数、炎症因子水平的改善也具有积极意义.