超声判断锁骨下动脉在冠状动脉旁路移植术应用的价值

• 作者: 魏芸 勇强 王立娟 刘海芳 邢媛媛 付静静 包晶晶
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 锁骨下动脉狭窄 椎动脉 乳内动脉 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 超声及影像
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.01.016

摘要

目的:探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术前常规超声检查锁骨下动脉的价值.方法:超声检查拟CABG术患者1546例共3092条锁骨下动脉,分析锁骨下动脉狭窄及同侧椎动脉、乳内动脉的血流频谱情况,发现锁骨下动脉中度以上狭窄时以血管造影为金标准,评价椎动脉及乳内动脉逆流诊断锁骨下动脉狭窄的价值.结果:103例患者(124条锁骨下动脉)存在锁骨下动脉起始段中度以上狭窄,狭窄发生率为6.7％.锁骨下动脉狭窄侧椎动脉逆流51条,无逆流73条,余锁骨下动脉无狭窄侧椎动脉均无逆流;锁骨下动脉狭窄侧乳内动脉逆流11条,无逆流113条,余锁骨下动脉无狭窄侧乳内动脉均无逆流.以椎动脉逆流诊断同侧锁骨下动脉狭窄的敏感性为41.1％,特异性为100％,ROC曲线下面积为0.706;以乳内动脉逆流诊断同侧锁骨下动脉狭窄的敏感性为8.87％,特异性为100％,ROC曲线下面积为0.544.结论:根据椎动脉及乳内动脉逆流诊断同侧锁骨下动脉狭窄的价值均较低,常规超声检查锁骨下动脉对指导CABG术桥血管选择避免出现冠状动脉锁骨下动脉窃血综合征是非常重要的.