衰弱对老年急性心肌梗死患者的影响

• 作者: 宗敏 常晶 关晓楠 杨新春 张建军
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 蛋白质能量营养不良 心肌梗死 意外跌倒 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1255-1258
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969;j.issn.1009-0126.2020.12.007

摘要

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者衰弱的危险因素及其对结局的影响.方法 选择2014年9月～2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院住院的老年AMI患者203例,根据FRAIL衰弱量表分为衰弱组98例(FRAIL衰弱量表≥3分)和非衰弱组(FRAIL衰弱量表<3分)105例.衰弱组接受冠状动脉造影48例,非衰弱组接受冠状动脉造影76例.分析衰弱的相关危险因素,并记录死亡、再次AMI、脑卒中、大出血和恶性心律失常等主要不良心脑血管事件(MACCE).结果 非衰弱组冠状动脉造影检查比例明显高于衰弱组(72.4％ vs 49.0％,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数和跌倒史是衰弱的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).衰弱组住院期间MACCE发生率明显高于非衰弱组(27.6％ vs 10.5％,P=0.002).调整年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数和跌倒史等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,衰弱是住院期间MACCE发生的独立危险因素(OR=2.420,95％CI:1.193～4.942,P=0.001).结论 老年AMI患者衰弱发生率高,年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数、跌倒史是衰弱的独立危险因素,衰弱会增加老年AMI患者住院期间MACCE.