非药物干预对老年人记忆抱怨主诉干预效果的系统评价

• 作者: 丁晓彤 刘海宁 吕启圆 唐慧婷 朱姝芹 李现文 赵青 陈珮
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 认知障碍 非药物干预 老年人 记忆抱怨主诉 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（29）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 3719-3728
• 页数: 10页
• 分类号: R741
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.196

摘要

背景 记忆抱怨主诉(SMC)作为老化过程中认知功能下降的最初阶段,可能成为改善认知障碍的关键机会窗口,但目前对SMC干预的相关研究较少.目的 系统评价非药物干预(NPI)对于SMC老年患者的干预效果.方法 计算机系统检索PubMed、EMBase、CENTRAL、PsycINFO、CINAHL、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中NPI对于SMC老年患者干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月.由两名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取和核对,对SMC老年患者焦虑、主观记忆、记忆策略、语言记忆、视觉空间记忆、延迟回忆、短时回忆、整体认知功能、执行功能、注意力功能、生活质量、抑郁等情况进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,1074例患者.Meta分析结果显示,认知干预能改善SMC老年患者的焦虑症状〔SMD=-0.34,95%CI(-0.67,-0.01),P=0.04〕、主观记忆〔SMD=-0.29,95%CI(-0.52,-0.06),P=0.01〕、延迟回忆〔SMD=0.42,95%CI(0.04,0.80),P=0.03〕、整体认知功能〔SMD=0.41,95%CI(0.02,0.81),P=0.04〕,效果均为中等效应;认知干预能改善SMC老年患者语言记忆〔SMD=0.45,95%CI(0.15,0.75),P=0.003〕、短时回忆〔SMD=0.69,95%CI(0.02,1.35),P=0.04〕,效果均为高等效应.干预持续时间和单次干预时间是记忆和执行功能的调节变量(P<0.05);认知干预联合认知重构对于SMC老年患者主观记忆、执行功能、抑郁情况无明显改善(P>0.05);运动干预、生活方式干预针对部分认知域有一定程度的改善(P<0.05).结论 NPI能改善SMC老年患者的焦虑症状、主观记忆、延迟回忆、整体认知功能、语言记忆、短时回忆等认知域水平,而适当地设计干预特征如采用短时间的非长期干预方法,对结果改善更为有效.