糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭疗效及安全性Meta分析

• 作者: 高安 孙蔚 甘建和
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 肝衰竭 乙型肝炎病毒 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1242-1248
• 页数: 7页
• 分类号: R512
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.12.014

摘要

目的 探讨糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间截至2020年4月1日,收集有关糖皮质激素治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效及安全性的相关研究.采用Stata 14.0软件进行Meta分析,Cochrane偏倚风险评估和纽卡斯尔渥太华量表进行文献质量评估.结果 共检索出相关文献1993篇,最终经过筛选纳入文献29篇,总计2686例HBV相关性肝衰竭患者.Meta分析结果显示,与常规治疗相比,糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的有效率[OR=3.45,95％CI(2.74?4.34),P=0.000],降低病死率[OR=0.64,95％CI(0.50?0.83),P=0.001]及并发症肝性脑病[OR=0.69,95％CI(0.49?0.96),P=0.028]、腹水[OR=0.67,95％CI(0.45～0.99),P=0.044]的发生率,不影响HBV-DNA 阴转率[OR= 1.25,95％CI(0.78?2.00),P=0.347].结论 糖皮质激素联合常规治疗可以提高HBV相关性肝衰竭治疗的疗效,降低病死率,并不增加并发症发生率和HBV活跃复制的风险.