摘要:
目的:采用Meta分析方法评价苯磺酸左旋氨氯地平与其他降压药物治疗高血压合并糖尿病的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,筛选并纳入苯磺酸左旋氨氯地平与其他降血压药物对比治疗高血压合并糖尿病的随机对照试验、病例对照研究或队列研究.采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果:通过计算机检索相关数据库并筛选后,一共纳入9篇文献,总计963例患者.Meta分析结果显示:(1)与其他降压药物比较,苯磺酸左旋氨氯地平能降低患者的收缩压[加权平均差(WMD)=-1.38,95%CI为-2.64~-0.12,P=0.03,I2=30];且在降低患者舒张压方面优于其他降压药物(WMD=0.97,95%CI为0.24~1.70,P=0.009,I2=49);(2)苯磺酸左旋氨氯地平与其他降压药物在降低患者的空腹血糖(WMD=0.41,95%CI为-0.35~1.16,P=0.30,I2=93)和糖化血红蛋白(WMD=0.14,95%CI为-0.07~0.35,P=0.20,I2=33)比较差异无统计学意义;(3)苯磺酸左旋氨氯地平在降低血尿氮素上与其他降压药物差异无统计学意义,但能显著降低患者的血肌酐(WMD=-4.83,95%CI为-6.09~-3.57,P<0.01,I2=0);(4)苯磺酸左旋氨氯地平与其他降压药物在不良反应发生情况方面,差异无统计学意义.结论:苯磺酸左旋氨氯地平能降低高血压合并糖尿病患者的收缩压,且降低舒张压方面优于其他降压药物,在降低患者空腹血糖及糖化血红蛋白上差异无统计学意义.但本研究缺乏更高质量的文献证据,还需进一步开展更高质量、大样本的随机对照试验评价该药的有效性及安全性.