七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响

• 作者: 付冬林 刘双义 幸贵萍 李贵 王双琴 许毓光 谭贤辉 郭文龙
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 麻醉,吸入 七氟醚 二尖瓣置换术 血流动力学 主要心血管不良事件
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 535-538,543
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200203-00095

摘要

目的 探讨七氟醚全程吸入麻醉在二尖瓣置换术中应用价值.方法 选取于本院行二尖瓣置换术患者94例,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=47).对照组全程靶控输注丙泊酚,观察组全程吸人七氟醚.统计两组术后情况(ICU停留时间、气管导管拔除时间、心脏自主复跳情况)、不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,随访1个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 (1)术后情况:观察组ICU停留时间、气管导管拔除时间短于对照组,心脏自主复跳率(93.62％)高于对照组(72.34％)(P＜0.05);(2)血流动力学指标水平:术前、体外循环前、体外循环后、术毕时两组间MAP、HR水平差异无统计学意义(P＞0.05);(3)CK-MB及cTnI:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清CK-MB及cTnI水平高于麻醉诱导前,但观察组各指标水平低于对照组(P＜0.05);(4)MDA及SOD:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清SOD水平较麻醉诱导前降低、MDA水平较麻醉诱导前增高,且观察组SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P＜0.05);(5) MACE:观察组MACE发生率(12.77％)低于对照组(29.79％)(P＜0.05).结论 二尖瓣置换术中应用七氟醚全程吸入麻醉可维持血流动力学稳定,术后ICU停留及气管导管拔除时间短,血清CK-MB、cTnI、MDA及SOD水平波动幅度小,且利于降低MACE的发生风险.