急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿危险因素分析

• 作者: 何佳薇 张景丽 张海蓉 李若畅 杨子云
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 急性胰腺炎 胰腺假性囊肿 并发症 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3682-3689
• 页数: 8页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.013

摘要

背景 急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的疾病,该病发病急,病情危重,近年来AP的发生率明显上升.胰腺假性囊肿(PPC)是AP的常见并发症,AP并发PPC的发生率亦明显升高.目前临床上尚无敏感指标有效地预测PPC的发生.目的 探讨AP并发PPC的危险因素,从而指导临床对相关危险因素进行防控,积极干预,改善预后.方法 选取2016-2018年昆明医科大学第一附属医院消化内科接受治疗的AP患者571例为研究对象.回顾性分析患者的一般资料、实验室检查指标,48 h内急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分、CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、并发症(腹腔积液、胸腔积液)、住院天数、住院费用等.AP患者根据是否并发PPC,分为病例组78例(13.7%)和对照组493例(86.3%).采用多因素Logistic回归分析探讨AP并发PPC的影响因素.结果 病例组与对照组患者年龄、严重程度分级、病因、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往胰腺炎发作史、糖尿病病史、清蛋白(ALB)、脂肪酶(LIP)、D-二聚体、APACHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分、腹腔积液、胸腔积液发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=4.662,95%CI(1.520,14.304)〕、饮酒史〔OR=3.686,95%CI(1.701,7.987)〕、既往胰腺炎病史〔OR=1.448,95%CI(1.068,1.676)〕、糖尿病病史〔OR=3.741,95%CI(1.927,7.260)〕、D-二聚体〔OR=1.483,95%CI(1.283,1.714)〕是AP并发PPC的独立影响因素(P<0.05).结论 BMI高、饮酒史、既往胰腺炎病史、糖尿病病史、D-二聚体高是AP并发PPC的独立危险因素.对存在上述因素的AP患者,应密切随访.