骨科手术患者发生院内感染情况调查及与免疫功能的相关性分析

• 作者: 袁志坤 罗国静 何巨伦 彭昌贵 李日旺 周将浪 梁坤铃 薛珍 袁小静
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 关键词: 骨科手术 院内感染 流行病学 病原菌 免疫功能
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2020.12.002

摘要

目的 探讨骨科手术患者院内感染的临床分布特征及其与免疫功能的关系.方法 选取2019年1～12月在我院行骨科手术的1 200例患者为研究对象,术前均进行免疫功能指标检测.记录院内感染部位、病原菌情况,并进行药敏试验.根据是否发生院内感染将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者免疫功能水平,并收集患者临床资料进行危险因素分析.结果 骨科手术患者术后院内感染的发生率为4.25％(51/1 200),其中以皮肤软组织、手术切口感染最多,感染率分别为25.5％和23.5％.共分离岀86株病原菌,其中革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,有18株(20.9％),革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别为21株(24.4％)和17株(19.8％).感染组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+低于非感染组,CD8+高于非感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);感染组体液免疫功能指标IgA、IgG、IgM均低于非感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,手术切口类型、糖尿病、CD4+、CD4+/CD8+、IgG与骨科手术患者术后发生院内感染密切相关(OR＞1,P＜0.05).结论 骨科手术患者术后院内感染致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,并且院内感染的发生与患者免疫功能下降密切相关,临床应针对相关危险因素进行合理干预,以降低感染风险.