心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值对比

• 作者: 华朋铎 吕树志 符会妮 韦雪峰
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 心肌缺血 心肺运动试验 运动平板试验 心电图
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1348-1351,1356
• 页数: 5页
• 分类号: R540.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.11.16

摘要

目的 对比心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值.方法 选择河南省南阳市第二人民医院心血管内科自2017年5月至2019年5月接诊的562例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为研究对象,均采取心肺运动试验、运动平板试验和动态心电图检测,以冠状动脉(冠脉)造影结果作为确诊标准,比较单独应用心肺运动试验、运动平板试验或心电图检测及联合应用对心肌缺血的诊断效能.结果 在本组562例疑诊冠心病患者中,经冠脉造影确诊心肌缺血328例;单独应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率差异均无统计学意义(P>0.05);在联合应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测诊断心肌缺血上,串联法的特异性和阳性预测值明显高于并联法,敏感性和阴性预测值明显低于并联法,差异均有统计学意义(P<0.05);并联应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测对单支病变、双支、三支病变血管及轻度、中度、重度狭窄病变血管的诊断敏感性均明显大于单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心肺运动试验与运动平板试验及心电图对心肌缺血均具有良好的诊断效能,三者联合应用评价血管病变支数和狭窄程度的敏感性明显优于单项检查,值得进一步研究应用.