急性缺血性脑卒中患者不同时间窗静脉溶栓临床分析

• 作者: 孙新帅 李文波 黄煜
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 组织型纤溶酶原激活物 时间窗 脑血灌注
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 1979-1985
• 页数: 7页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.03.008

摘要

目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者不同时间窗静脉溶栓的临床效果及预后.方法 选择2017-01—2020-01郑州大学附属洛阳中心医院采用rt-PA静脉溶栓治疗的117例AIS患者,根据接受静脉溶栓治疗时间分为:A组(发病至治疗时间≤3h)45例,B组(3h<发病至治疗时间≤4.5h)48例,C组(4.5h<发病至治疗时间≤6h)24例,另选取同期未在6h时间窗内行溶栓治疗的AIS患者30例为对照组.记录各组治疗1周后的临床疗效,入院时、治疗1 d后各组脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT),治疗前及治疗3个月后各组Barthel指数、改良Rankin量表(mRS)评分,溶栓组患者溶栓治疗后不良事件发生情况.结果 A组总有效率93.33％,明显高于B、C组的79.17％、62.50％(P<0.05),且3组均明显高于对照组的33.33％(P<0.05).治疗后1 d A、B、C组患者的MTT指标明显下降,CBF指标明显上升(P<0.05),3组下降或上升程度均大于对照组(P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月A、B、C组患者的mRS评分明显下降,Barthel指数明显上升(P<0.05),且3组下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);3组间比较,A组Barthel指数明显高于B、C组,mRS评分明显低于B、C组(P<0.05),B组Barthel指数明显高于C组(P<0.05),但mRS评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组发生出血性脑梗死、脑实质血肿、症状性出血、消化道出血、牙龈出血等不良事件差异无统计学意义(P>0.05).结论 在AIS患者起病6 h内予rt-PA治疗均有良好的疗效及预后,且治疗越早,患者临床疗效及预后可能更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄煜		7	22	3.0	4.0
2	李文波		31	70	5.0	7.0
3	孙新帅		2	14	1.0	2.0