靶向减压填充β-TCP治疗股骨头坏死

• 作者: 史占军 吴学建 曹国庆 杨澜波 王会超 王战朝 王财儒 鞠晓伟 黄涛
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 靶向减压 β-磷酸三钙
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 225-230
• 页数: 6页
• 分类号: R684.3
• 字数: 4009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.03.07

摘要

[目的]评价靶向减压填充3-磷酸三钙(β-TCP)治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.[方法]纳入符合标准的患者23例(32髋),根据术前Mimics软件重建坏死区域并设计减压通道,在自主设计的导向器导引下,使用Flipcutter倒打钻精准清除坏死区域死骨.打压β-TCP多孔陶瓷颗粒到原坏死骨腔并置入β-TCP多孔陶瓷棒修复骨床.术后观察切口及并发症情况,术后满24个月行MRI检查,通过髋关节伤残和骨关节炎评分(HOOS评分)及SF-36健康调查量表进行疗效评价.[结果]手术后未发生严重并发症.术后24个月随访HOOS评分,包括患髋疼痛、症状、日常活动能力、运动、生活质量均较术前显著改善(P＜0.05),SF-36量表评分中患髋生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、活力评分较术前均显著改善(P＜0.05),社会职能及精神健康评分虽较术前明显提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,仅1例患者因股骨头塌陷、疼痛加重行全髋关节置换术.MRI显示术后24个月32髋中,20髋(62.50％)影像学明显改善,8髋(25.00％)影像学未见明显变化,3髋(9.38％)股骨头塌陷＜2 mm,1髋(3.13％)股骨头塌陷＞4 mm.[结论]采用术前精准定位坏死灶,术中靶向减压清除死骨后填充β-TCP的方法,可有效控制股骨头坏死进展,缓解髋关节疼痛及功能障碍,患者满意度高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王战朝		48	288	10.0	14.0
2	史占军	南方医科大学南方医院关节骨病外科	163	713	13.0	17.0
3	黄涛	解放军第989医院全军军事训练医学研究所	23	176	8.0	13.0
4	鞠晓伟	解放军第989医院全军军事训练医学研究所	4	0	0.0	0.0
5	王会超		13	169	8.0	13.0
6	杨澜波		4	0	0.0	0.0
7	王财儒	解放军西部战区总医院骨科	1	0	0.0	0.0
8	曹国庆	解放军第989医院全军军事训练医学研究所	1	0	0.0	0.0