围生期心肌病剖宫产麻醉管理一例报告

• 作者: 段庆芳 李京生 徐娜 金笛 王天龙
• 来源期刊: 北京医学
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 1275-1276
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2020.12.026

摘要

患者女,32岁,因"停经39+1周,胸闷7 d,加重3 d,见红1d"于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院.患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕.入院前1d前见红,就诊于外院.产科超声:孕36+4周.BP 130/93 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),HR 104次/min;肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)91.25 ng/ml,肌钙蛋白Ⅰ(Troponin Ⅰ,TnⅠ)10.051 ng/ml;心脏彩超示左心增大,左室后壁运动幅度减低,射血分数(ejection fraction,EF)35％.后转入我院急诊,查BP 142/98 mmHg,HR 100次/min,半卧位,双肺底湿啰音;心脏彩超示EF 32％.考虑"围产期心肌病、子痫前期?心功能不全、心功能Ⅳ级,羊水过少、妊39+1周G3PO头位临产",给予利尿、扩冠,启动高危孕产妇抢救绿色通道,行急诊剖宫产手术.