我院实施中成药分亚类管理在提高门诊中成药处方合格率中的作用与实践

• 作者: 刘妍 唐嫚 崔晓辉 庄伟 林晓兰 陈菲
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 门诊患者 中成药 分亚类管理 处方点评 合格率 合理用药
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 全民健康助力全面小康专栏
• 页码范围: 2023-2028
• 页数: 6页
• 分类号: R288
• 字数: 7807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.16.19

摘要

目的:为提高门诊中成药处方合格率、保障患者合理用药提供参考.方法:根据《北京市基本医疗保险药品目录》《临床用药须知》以及美康合理用药信息支持系统中的相关信息,以功能主治为标准并结合疾病证型进行中成药品种亚类划分,分类结果经医院药事委员会专家组成员审核,在医务处备案后嵌入门诊医院信息系统(HIS)并与处方前置审核及点评系统对接.比较2017年第3季度(中成药分亚类管理实施初期)和2019年第4季度我院中成药点评处方总数、重复用药的处方数、HIS系统拦截的重复用药处方数、医师主动修改的处方数、重复用药的处方数占比、医师主动修改率及平均单张处方金额.结果:我院中成药可分为内科用药、外科用药、肿瘤用药、妇科用药、眼科用药、耳鼻喉科用药、骨伤科用药、皮肤科用药等八大类,各含14、1、2、4、2、2、3、1个亚类,部分亚类含更细的小亚类.2017年第3季度我院共点评159610张中成药处方,共计不合理处方421张;其中,重复用药的处方200张,占不合理处方的47.51％;HIS系统自动拦截的重复用药处方676张,拦截后医师主动修改的处方数为476张,主动修改率为70.41％.2019年第4季度我院共点评处方138869张,共计不合理处方381张;其中,重复用药的处方共47张,占不合理处方的12.34％;HIS系统自动拦截的重复用药处方266张,拦截后医师主动修改的处方数为259张,主动修改率为97.37％;重复用药处方占比和医师主动修改率与2017年第3季度比较,差异均有统计学意义(P<0.01).平均单张处方金额2017年第3季度为278.78元,2019年第4季度为220.85元,平均单张处方金额降低了20.78％.结论:我院药剂科对中成药品种进行分亚类管理,实现了中成药全部处方前置审核,提高了门诊中成药处方的合格率;有助于医师辩证用药、记忆中成药品种、提高专业水平,有助于审方药师迅速识别重复用药处方、提高处方的信息化审核和管理水平,便于审方药师审核处方用药量、查找我院药品目录的不足;但存在患者个体化用药与部分管理制度冲突、医师和药师对分类划分结果存有分歧等问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄伟	首都医科大学宣武医院药学部	24	79	5.0	8.0
2	刘妍	首都医科大学宣武医院中医科	77	512	10.0	20.0
3	林晓兰	首都医科大学宣武医院药学部	57	290	9.0	15.0
4	陈菲	首都医科大学宣武医院药学部	23	145	8.0	11.0
5	唐嫚	首都医科大学宣武医院药学部	7	4	1.0	2.0
6	崔晓辉	首都医科大学宣武医院药学部	9	2	1.0	1.0