胃癌根治术ICD-9-CM-3手术编码分析

• 作者: 付怡雯 张玉红 王振平
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 胃癌根治术 术式 手术编码
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

手术治疗是针对进展期胃癌最为有效的治疗方法,通过回顾3例胃恶性肿瘤患者的病案,针对胃癌根治术的不同术式和手术步骤介绍如何按照ICD-9-CM-3原则进行编码,旨在提高胃癌根治术手术编码的准确性和统一性,为DRGs的全面推进做好准备工作.胃癌根治术根据病变的切除范围和消化道不同的重建方式,有以下几种常见术式及编码:(1)近端胃部分切除术伴食管胃吻合术43.5;(2)毕l式手术43.6;(3)毕Ⅱ式手术43.7;(4)全胃切除术伴有食道十二指肠吻合术43.99;(5)全胃切除术伴有食道空肠吻合术43.99;(6)胃扩大性根治术,需根据具体的手术方式进行编码.编码的重点和难点在于读懂手术记录,明确切除范围和消化道的重建方式,根据不同术式给予相应的编码.要求编码人员要有较高的专业素质,了解学习医学相关知识,仔细阅读病案,与临床医师保持良好的沟通,以提高病案编码质量.