摘要:
目的 系统性评价重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane library,各数据库检索年限均为从建库至2018年6月,查找并纳入有关重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者临床疗效的随机对照试验,Jadad评分标准评价纳入文献质量后使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入随机对照临床试验文献7篇,其中对照组共222例患者均给予常规抗烧伤休克、液体复苏、抗感染、营养支持等基础治疗,试验组共224例患者在上述常规治疗手段基础上给予重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗方案.Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗后血清白蛋白水平升高(SMD=1.67,95%CI:1.13~2.22,P<0.00001),IgA水平升高(SMD=0.96,95%CI:0.952~-1.40,P<0.0001);IgM水平未明显升高(SMD=0.20,95%CI:-0.01~0.42,P=0.06),IgG水平升高(SMD=1.30,95%CI:0.93~1.66,P<0.00001),创面愈合率升高(SMD=3.64,95%CI:2.23~5.04,P<0.00001),创面愈合时间缩短(SMD=-1.29,95%CI:-1.55~-1.04,P<0.00001),住院时间缩短(SMD=-2.04,95%CI:-2.70~-1.38,P<0.00001).结论 重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗严重烧伤患者有助于改善创面愈合率,提高血清白蛋白、IgA、IgG等免疫球蛋白水平,缩短创面愈合时间和住院时间,临床疗效确切.