从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

• 作者: 吴显文 杨玉莹 王青
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌相关淋巴水肿 “血不利则为水” 《金匮要略》 张仲景
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 理论研究
• 页码范围: 356-359
• 页数: 4页
• 分类号: R273.379
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2020.03.0088

摘要

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅.血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿.乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿.故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终.先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品.但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况.②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系.③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治.BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴显文		22	153	4.0	12.0
2	王青		33	125	6.0	10.0
6	杨玉莹		3	0	0.0	0.0