前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺血管顺应性和血管内皮功能的影响

• 作者: 吉训恋 李欢
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 前列地尔 肺动脉高压 肺血管顺应性 血管内皮功能
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1849-1853
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2020.12.008

摘要

目的 探究前列地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺血管顺应性(Cpv)和血管内皮功能的影响.方法 选择2017年9月至2018年10月于海口市人民医院呼吸科住院治疗的COPD合并PH患者108例纳入研究,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组54例.2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,2组均连续治疗10 d.比较2组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血气指标、肺功能指标及Cpv、肺血管总阻力(TPR)、血清内皮素1、一氧化氮等指标水平.分析血管顺应性指标、血管内皮因子水平与肺动脉压力的相关性.结果 ①治疗后2组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于治疗前,且观察组高于对照组;mPAP、动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05).②治疗后2组Cpv、一氧化氮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(27.9±3.0)ml/kPa比(25.7±2.5)ml/kPa、(72±10)μmol/L比(68±8)μmol/L];TPR、内皮素1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(26±5)kPa·s/L比(31±4)kPa·s/L、(60±7)ng/L比(64±6)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).③Pearson相关性分析结果显示,mPAP与Cpv呈负相关(r=-0.712,P<0.001),与TPR、内皮素1呈正相关(r=0.758、0.701,均P<0.001).结论 前列地尔可显著改善COPD合并PH患者肺动脉压力、肺通气功能,其机制可能与其改善Cpv及血管内皮功能相关.