动态CT心肌灌注成像定量心肌血流量与ST段抬高心肌梗死患者肌钙蛋白水平及左心室功能受损的相关性

• 作者: 刘新峰 王玉权 王荣品 谢光友 赵细辉 马海彦
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 CT心肌灌注显像 肌钙蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 医学检查与临床诊断
• 页码范围: 1371-1375
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.10.020

摘要

目的 探讨动态CT心肌灌注显像(CT-MPI)定量心肌血流量(MBF)与ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者肌钙蛋白水平和左心室功能相关性.方法 回顾性纳入自2017年2月至2018年10月在贵州省人民医院就诊28例STEMI患者并1周内成功接受再灌注治疗,所有患者均完成动态CT-MPI显像.根据患者电子病历获得不同时间高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平、入院3 d和6个月时心脏超声左心室射血分数(LVEF)数据.分析动态CT-MPI的定量参数与hs-TnT水平与LVEF之间是否存在相关性.结果 CT-MPI的平均辐射剂量为(3.3±1.0)mSv.与正常心肌灌注区域相比较,STEMI患者灌注梗塞区域MBF明显减低[(43.6±9.1)mL/min/100 mL vs.(89.2±8.3)mL/min/100 mL,t=17.65,P<0.001]和心肌血容量(MBV)减低[(4.2±0.6)mL/100 mL vs.(8.7±1.1)mL/100 mL,P=0.044].MBF与峰值hs-TnT水平的相关性最好(r=-0.783,P<0.001),MBV与峰值hs-TnT水平呈中度相关(r=-0.489,P=0.041);余参数与hs-TnT水平的无显著相关性.而STEMI患者MBF与LVEF功能呈显著相关(入院r=0.530,P=0.004和6个月r=0.541,P=0.003),余参数与LVEF无显著相关性.结论 STEMI患者动态CT-MPI定量MBF与峰值hs-TnT水平呈显著负相关;MBF值越低,患者在入院时和6个月时LV功能受损较重.