氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的应用价值研究

• 作者: 彭冬红 张亚平 钟宝亮
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 代谢综合征 氯氮平联合阿立哌唑 应用价值
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1429-1432
• 页数: 4页
• 分类号: R971+.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.12.006

摘要

目的:探讨氯氮平联合阿立哌唑在精神分裂症患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)中的应用价值.方法:选取2017年7月1日至2018年6月30日于华中科技大学附属精神卫生中心就诊的120例精神分裂症患者作为研究对象,进行回顾性分析,将患者随机分为氯氮平组(采用氯氮平治疗)、阿立哌唑组(采用阿立哌唑治疗)和联合治疗组(采用氯氮平联合阿立哌唑治疗),每组40例.于治疗前和治疗后4、8及16周观察三组患者代谢相关指标水平的变化,同时评定阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分,比较三种治疗方案对患者MS发生情况的影响.结果:治疗4周后,联合治疗组PANSS评分和阴性症状评分明显低于氯氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8、16周后,联合治疗组患者的PANSS评分、阴性症状评分以及阳性症状评分明显低于氯氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,联合治疗组和阿立哌唑组PANSS评分、阴性症状评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、16周后,联合治疗组患者的PANSS评分、阳性症状评分以及阴性症状评分明显低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗16周后,联合治疗组、阿立哌唑组患者的空腹血糖、血脂及体重指数等代谢相关指标水平明显低于氯氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组、阿立哌唑组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合治疗组、氯氮平组和阿立哌唑组的MS发生率分别为7.5％(3/40)、32.5％(13/40)及5％(2/40);联合治疗组的MS发生率明显低于氯氮平组,差异有统计学意义(χ2=7.813,P=0.005);但是与阿立哌唑组比较的差异无统计学意义(χ2=0.213,P=0.644).不良反应方面,三组患者治疗4、8及16周后TESS评分的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:氯氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果优于氯氮平、阿立哌唑单药治疗,患者的MS发生率低于氯氮平单药治疗.