肺腺癌预后因素及血清肿瘤标记物的诊断效能

• 作者: 吴琪燕 李娇霞 王书廷 程绘珺 边革元 黄照略
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 预后分析 血清肿瘤标志物 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 页码范围: 32-37
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探究肺腺癌患者可能的预后以及其影响因素,并对CEA、CYFRA21-1、NSE在肺腺癌中的诊断效能及阳性诊断值进行临床回顾性分析评价.方法 分别对208例肺腺癌和肺部良性病变205例患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、术前血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平、术后病理诊断、生存情况,进行回顾性分析并随访;使用统计学的软件为SPSS22.0,采取χ2检验对计数资料进行组间评比分析;采用Kaplan-Meie计算患者的生存率,以及Log-rank法进行组间比较,并通过COX回归分析患者生存时间受各临床病理特征及相关因素的影响;采取ROC曲线评比各指标预测肺腺癌的能力.结果 单因素cox回归分析显示肿瘤大小(χ2=9.341,P=0.025)、TNM分期(χ2=20.071,P=0.003)、淋巴结是否转移(χ2=13.309,P=0.000)、CEA(χ2=16.381,P=0.000)为总体生存率的影响因素,多因素cox回归分析表明总体生存期的独立影响因素是CEA和淋巴结转移;CEA、CYFRA21-1对于预测肺腺癌具有较高的预测价值(P<0.001),对应的最佳截断值分别为3.33μg/mL(灵敏度53.8％,特异度84.4％)、1.95 ng/mL(灵敏度79.3％,特异度43.4％),而NSE不具有预测价值(P=0.182).结论 肺腺癌患者CEA和淋巴结转移是预测估计其未来过程和结局的关键影响要素;对于肺腺癌具有较高预测价值的血清肿瘤标标记物是CEA、CYFRA21-1,它们在LUAD的诊断和高危人群的筛查有重要价值.