脊柱转移瘤患者中以个体化治疗需求为指导的精确放射治疗

• 作者: 王曾强
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱转移瘤 个体化 精确放射治疗 疼痛 脊髓损伤 近期疗效 不良反应 生存率
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1324-1329
• 页数: 6页
• 分类号: R738.1
• 字数: 4725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.10.011

摘要

目的 探讨在脊柱转移瘤患者中以个体化治疗需求为指导的精确放射治疗方案,并评价其应用效果和价值.方法 将94例脊柱转移瘤患者按照随机数字表分为常规组和个体化组,常规组47例患者采用常规精确放疗和对症治疗,个体化组47例患者采用基于Tomita评分的个体化精确放疗和对症治疗.对比不同时刻疼痛程度(VAS评分)、治疗前后脊髓损伤程度(Frankel分级)、近期疗效、不良反应发生率,随访12个月,对比不同时刻生存率差异.结果 治疗后2组VAS评分均随着时间的延长逐渐显著降低(P<0.05),个体化组VAS评分均低于常规组(P<0.05);治疗前后2组本组内Frankel分级对比差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后2组间Frankel分级对比差异也有统计学意义(P<0.05),治疗后D+E级构成比均远高于治疗前(P<0.05),且个体化组高于常规组(P<0.05);2组近期疗效分布差异有统计学意义(P<0.05),个体化组临床获益率高于常规组(P<0.05);个体化组总不良反应发生率低于常规组(P<0.05);2组6个月内生存率相近(P>0.05),个体化组9、12个月内生存率均高于常规组(P<0.05).结论 对脊柱转移瘤患者采用以个体化治疗需求为指导的精确放射治疗能够减轻疼痛,改善脊髓损伤,增强疗效,减少不良反应,提高远期生存率.