不同途径应用氨甲环酸在膝关节置换的效果

• 作者: 蔡迎 金成浩
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氨甲环酸 人工全膝关节置换术 出血控制 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 420-424
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.05.08

摘要

[目的]探讨不同途径应用氨甲环酸(TXA)在人工全膝关节置换术(TKA)的治疗效果和安全性.[方法]选取2016年7月～2019年3月在本院拟行TKA的180例患者为研究对象,随机分成4组,每组45例.术前1h所有患者静脉滴注TXA,10 mg/kg溶于0.9％氯化钠注射液100 ml;于术毕时静脉给药组给予TXA 1g静脉滴注,局部浸泡组给予切口处TXA 1g溶液浸泡5 min,关节留滞组给予TXA1g关节腔内留置2h,空白对照组给予相同剂量的生理盐水静脉滴注.对比四组失血相关资料、凝血参数及术后并发症发生率.[结果]四组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);在隐性失血量、术后总引流量、总失血量、输血量方面,从少到多依次为关节留滞组、局部浸泡组、静脉给药组和空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后四组患者的Hb和Hct均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前四组间Hb和Hct的差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后Hb和Hct从小到大依次为空白对照组、静脉给药组、局部浸泡组和关节留滞组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前与术后比较,四组患者的INR、PT和APTT无显著变化(P＞0.05).相同时间点,四组间INR、PT和APTT的差异均无统计学意义(P＞0.05).四组患者术后愈合良好,无感染、坏死、肺栓塞及DVT等术后并发症发生.[结论]应用TXA可明显减少TKA术的失血,其作用与用药途径相关.本研究四种用药途径中,局部关节腔留滞的止血效果最好,且安全性好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡迎		9	15	2.0	3.0
2	金成浩		9	5	1.0	1.0