寒温融合辨证治疗新型冠状病毒肺炎

• 作者: 史文川 朱佩枫 袁征 陈婷婷
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 寒温融合辨证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 时疫论治
• 页码范围: 339-343
• 页数: 5页
• 分类号: R277.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2020.03.0083

摘要

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,corona virus disease 2019,COVID-19)临床表现以发热、咳嗽、乏力、头身疼痛、胸闷或呼吸急促、纳差、咽痛、畏寒、腹泻、恶心或呕吐为主,无恶寒,病机与《伤寒论》所述之外感表邪,内热伤津证病机类似,属温病中“温疫”范畴.六经辨证中,COVID-19初期,患者外受温邪,津伤内热,在采用辛散解表药物治疗的同时,配合滋阴清热药物;患者出现恶心、呕吐时,应轻疏表邪,和解少阳;患者出现恶心呕吐、食不下、腹泻等太阴脾虚湿盛证,兼有头身疼痛等太阳表证时,则考虑太阴病里虚夹表证,应以温润脾阳,健脾利湿为治则,根据表里偏重对证施治;患者出现下利、吐、哕,甚至反复发热,并四肢厥冷时,病机为里虚寒热错杂,治宜寒热并用,顾护人体正气.患者出现精神极度衰惫的昏迷状态时,无论寒化证还是热化证,均为六经中最危重的阶段,应扶阳、育阴,寒化证扶阳时宜温补,热化证育阴时宜清里热.卫气营血辨证和三焦辨证中,COVID-19初期为卫分证候,邪在表,在上焦,病位在肺,宜用清疏宣化肺卫之剂;若余邪未及时祛除或病邪直入气分,病位在上焦或中焦,宜用清肺降气化痰、辛开理气利湿之品;气分热盛阶段,在辨脏腑病变同时,结合疾病阶段性需要,给予清热生津养阴、开窍凉血熄风之品;若出现阴竭阳脱的下焦病证,病位在肾,在对症支持治疗同时,给予清热凉血、解毒活血、滋阴育阳类药物.COVID-19早期,结合三阳经证、卫分证、气分证早期及上焦、中焦早期病证进行辨治;COVID-19危重期,结合少阴经证,营血分证及下焦病证进行辨治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史文川		19	35	3.0	5.0
2	朱佩枫		31	136	6.0	10.0
3	陈婷婷		12	11	3.0	3.0
4	袁征		3	7	2.0	2.0