前列地尔联合拉米呋啶对老年慢性乙肝患者HBV DNA及肝功能指标的影响

• 作者: 何银舟 赵晓虎
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2020.12.016

摘要

乙型肝炎病毒感染是全世界最常见的传染性疾病之一,大约有3.5亿人为乙型肝炎病毒感染者.我国大约有9 300万人感染乙肝病毒,乙肝表面抗原阳性率为7.18％,其中约2 000万人为慢性乙肝患者[1,2].慢性乙肝病毒感染过程较长且呈动态变化,能够持续数年,自然病史可分为:免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动期.乙肝病毒主要通过血液、性接触、母婴、医源性等方式传播.慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗,目前核苷酸类似物和干扰素是最常用的抗病毒药物,效果显著[3].核苷酸类似物副作用小,适应证广,但耐药性随着疗程延长而逐渐升高.前列地尔(PGE1)是人体内广泛存在的生物活性物质,具有保护肝细胞的作用,能够稳定细胞膜和溶酶体,减少释放有害细胞因子、产生活性氧,增强肝脏血流量,抑制调节过强的免疫损伤机制[4.5].临床上拉米呋啶(LAM)是慢性乙肝治疗中应用最早、最广泛的胞嘧啶核苷酸类似物,但是LAM会引起乙肝患者耐药基因位点的变化,因此制约了其在治疗中的长期使用.乙型肝炎病毒共价闭合环装DNA(cccDNA)对乙肝病毒感染状态的建立及复制意义显著,除HBsAg阴转外,细胞核内cccDNA全部被清除才能彻底消灭患者体内的乙肝病毒,达到抗病毒治疗的目的.本研究通过随访观察前列地尔联合拉米呋啶(LAM)对老年慢性乙肝患者HBV DNA及肝功能指标的影响,以期为临床治疗提供参考,现报道如下.