急性脑梗死静脉溶栓影响神经功能改善临床研究

• 作者: 展群岭 李兴贵 李鑫 杨涌涛 金戈 陈亮
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 静脉溶栓 早期神经功能改善 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 药品评价
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 分类号: R969.4|R973.2
• 字数: 3778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2020.01.023

摘要

目的 探讨影响急性脑梗死静脉溶栓治疗后早期神经功能恢复的危险因素.方法 回顾性分析医院神经内科2015年12月至2019年1月收治的79例急性脑梗死组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的临床资料.以溶栓24 h后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少4分及以上或神经功能缺损症状完全消失视为有效,分析影响急性脑梗死溶栓治疗效果的31个因素,使用单因素及多因素分析探讨影响溶栓后早期神经功能恢复的危险因素.结果 静脉溶栓早期有效率为31.65％(25/79);单因素分析显示,有效组患者溶栓后2 h NIHSS评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、溶栓后2 h舒张压均显著低于无效组(P=0.001,0.024);Logistic多因素回归分析显示,溶栓前APTT时间延长(OR=1.147),溶栓后2 h NIHSS评分升高(OR=1.285),均是急性脑梗死静脉溶栓影响早期神经功能改善的独立危险因素.结论 溶栓前APTT延长和溶栓后2 h NIHSS评分升高是导致急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恢复不佳的危险因素.