计算机断层扫描三维重建联合带钩钢丝定位对ⅠA期肺癌的诊疗价值研究

• 作者: 倪明立 周津如 张超 杜诗霖 董志辉 陆方方 雷其良 高鹏
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: ⅠA期肺癌 CT三维重建 Hookwire定位 电视胸腔镜手术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 459-462
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.05.08

摘要

目的 探讨计算机断层扫描(CT)三维重建联合带钩钢丝(Hookwire)定位在ⅠA期肺癌诊疗中的应用效果.方法 选取94例孤立性肺结节(SPN)患者作为研究对象,根据术后病理分为恶性SPN组(60例)和良性SPN组(34例).记录并比较两组患者术前病灶影像学特征,记录患者电视胸腔镜手术(VATS)手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间及Hookwire定位操作和VATS手术相关并发症.结果 良恶性SPN病灶血管集束征、空泡征及左右肺分布比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).恶性SPN边界不规则、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、内部钙化灶和肺上叶比例均高于良性SPN病灶,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Hookwire定位针首次定位成功率为98.94％(93/94),二次定位成功率为100％.术中发现定位针脱落2例(2.13％),VATS楔形切除手术成功率为98.94％,1例因胸膜粘连严重转行微创开胸手术.VATS楔形切除手术时间为(20.75±8.22)min,术中出血量(26.58±9.43)ml,术后住院时间(5.45±2.16)d.定位操作和术后并发症发生率分别为17.02％(16/94)和4.26％(4/94).结论 CT三维重建联合Hookwire定位较好地解决了ⅠA期肺癌精准定位切除的问题,但也存在定位针脱落等风险,仍需进一步研究论证.