脓毒症患者血清PCT、CRP、IL-6和IL-10水平检测及临床意义

• 作者: 杨亮 梁亚萍 王卓 王婷 邹远妩 韦小碗
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 诊断 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素-6 白细胞介素-10
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床检验
• 页码范围: 1510-1514
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2020.11.037

摘要

目的:探讨脓毒症患者血清中降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)的表达水平及临床诊断价值.方法:选取40例脓毒症患者作为脓毒症组,同期40例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者作为非脓毒症组;另选取同期40例健康体检者作为正常对照组;根据28 d后是否存活将脓毒症组分为存活组(n=24)和死亡组(n=16).分析比较各组入院24 h内PCT、CRP、IL-6、IL-10的水平,并绘制工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对脓毒症的诊断价值.结果:脓毒症组血清中PCT、CRP、IL-6、IL-10水平均显著均高于非脓毒症组和正常对照组(均P<0.01).脓毒症组40例研究对象中死亡16(40.00％)例,死亡组血清中PCT、CRP、IL-6及IL-10水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(t=3.23,P<0.01;t=2.26,P=0.03;t=2.39,P=0.02;t=2.19,P<0.05);ROC分析结果显示:PCT的诊断曲线下面积(AUC)最大为0.84,灵敏度为87.50％,特异度为81.25％,最佳临界值为1.13 ng/ml;CRP的AUC为0.76,灵敏度为75.00％,特异度为86.25％,最佳临界值为63.95 mg/ml;IL-6的AUC为0.80,灵敏度为72.50％,特异度为88.75％,最佳临界值为105.20 pg/ml;IL-10的AUC为0.76,灵敏度为82.50％,特异度为80.00％,最佳临界值为84.13 mg/ml.结论:血清PCT、CRP、IL-6及IL-10水平在在脓毒症患者中明显升高,并与脓毒症患者的预后有一定的相关性;PCT的灵敏性优于CRP、IL-6及IL-10,IL-6的特异性优于其他指标,因此,PCT、CRP、IL-6及IL-10对脓毒症早期诊断均有一定的价值.